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信息来源:太和县人民政府
为进一步提升医保经办服务质效,破解民生难题,太和县坚持问题导向,狠抓医保民生实事,实施“三举措”为门诊慢特病患者保驾护航,提升参保群众幸福感、获得感。

掌上医保“网上办”。太和县门诊慢特病认定实现“全程网办”,参保群众通过线上完成申报,足不出户即可完成门诊慢特病申办全流程“不见面办”“不跑腿办”。太和县建立慢特病专家鉴定群,及时沟通申请过程中出现的问题,快速找到解决方案,申报和审核全流程时限大幅缩短,由原来的20个工作日缩短至3个工作日左右。2024年以来,太和县通过网上办理门诊慢特病待遇认定10239人次。

身边医保“院内办”。太和县对符合条件的参保患者在医院接受治疗后,慢特病专家及时根据患者的具体病情以及相关病种的认定标准,主动提供鉴定结果。医院医保办工作人员在初审后盖章确认,通过门慢鉴定、业务办理、特殊病种院内鉴定登记等信息系统模块,将患者的信息、申请表和病情资料等提交上传,确保患者能够及时享受到门诊慢特病的待遇,从源头上解决慢特病办理过程中可能遇到的问题。目前,太和县通过院内鉴定办理门诊慢特病待遇认定435人次。

暖心医保“主动办”。太和县针对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合症、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病(老年痴呆)、血管支架植入术后、再生障碍性贫血8个病种“免申即享”。太和县参保人员因诊断上述疾病住院治疗并出院结算后,经办机构根据医保信息平台筛选的“预享受人员名单”,联系参保人员(或家属)并根据其意愿,直接认定相应门诊慢特病,让其及时享受相应待遇,真正实现医保服务的便捷化和人性化。截至目前,太和县通过“免申即享”办理门诊慢特病待遇认定1217人次。

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