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作者:记者 储继明 实习生 王新茹 信息来源:颍州晚报
记者11月15日从市医保局获悉,在“免申即享”政策助力下,截至10月底,全市参保职工享受生育保险待遇18288人次,较“免申即享”政策实施前同比增长44.94%;基金拨付10577万元,同比增长29.76%,惠及企业3180家。

为进一步方便参保职工,市医保局持续简化经办流程,在实行生育津贴和产检补助待遇申领“网上办”后,今年3月份,在全省率先推出生育待遇“免申即享”服务模式。参保女职工在定点医疗机构分娩后,其相应的生育医疗费用结算后,通过部门间数据信息共享,医保经办机构可直接从定点医疗机构获取参保群众生育医疗费结算信息,主动为群众办理生育待遇申报业务,核定发放标准,并及时拨付至参保群众银行账户中,实现了符合条件的参保对象免予申报、直接享受政策,让群众零跑路办结。

为将“免申即享”服务模式落地,市医保局印发《关于阜阳市参保职工生育保险待遇“免申即享”工作的实施方案》,按照时间节点安排,以经办服务大厅规范设置、窗口人员工作素质、信息端口改造为重点,推动工作责任、目标任务落实落细;提升信息平台建设,科学建模,加快接口改造,将就医人员就诊日期、生育类别、联系方式等设为“必填项”,完善参保人员住院信息采集、录入上传等环节工作流程,确保信息来源于管床医师医嘱,每个信息管理和使用环节都有记录、可追溯,为参保职工生育待遇的精准核付提供可靠信息支撑;精准做好“免申即享”宣传和办理指导,在医院设置专门的“生育保险服务大厅”,开设“免申即享”专门服务窗口,安排导诊代办人员,完善候诊、哺乳、急救等设施设备,组织医院医保办工作人员、窗口人员开展“免申即享”政策培训和实操演训,切实提升政策执行力;做好利企减负,产前检查定额补助等待遇无需申请,享受人次由去年同期的5932人次提升至7986人次;享受生育津贴待遇3138人次,同比增加26.74%,基金支出7373万元,同比增加38.93%。

据市医保局相关人士介绍,“免申即享”服务模式推出以来,惠民利企社会保障效用充分体现,参保职工的医保获得感、满意度大幅提升。

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