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作者: 胡建 信息来源: 颍州区人民政府



颍州区始终将维护医保基金安全作为工作的重中之重,加强医保基金监管,提升医疗保障能力水平,持续增进民生福祉。

一是“挂图作战”防风险。在医疗系统醒目位置张贴医疗保障廉政风险及防控示意图,时时提醒干部职工自觉抵制腐败。分层分类开展“以案示警”专题教育,2022年以来,颍州区开展案例通报、廉政教育67人次。多种方式开展廉政风险点排查,共梳理廉政风险点44项。

二是“内外联动”强监管。成立医疗保障基金安全监管事务中心,同时在医共体牵头医院设立“医保基金监管派驻工作室”。建立日常巡查、病历评审等检查制度,引入会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管。聘请8名人大代表、8区政协委员担任打击欺诈骗保社会监督员。与辖区内一千余名执业医师签订医保医师信用管理协议。

三是“创新特色”优服务。开展诊前审核提醒服务,将医保政策、物价规范实时反馈给各级医疗机构,并将医疗服务监控延伸至医师。依托医保自助服务机,拓展服务功能,让群众就近查询及办理医保业务,实现“网上办”“立刻办”,为群众提供“一站式”结算。截至目前,已有1400余名群众通过自助服务机办理业务。



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